الحمل بعد ابرة Methotrexate

الحمل بعد إبرة methotrexate : تفاصيل عليك معرفتها

من المعلوم أن حقنة الميثوتريكسات ( methotrexate ) تستخدم لعلاج أنواع عديدة من السرطانات والأورام مثل ورم الأرومة الغاذية الحملي وسرطان الثدي و الحمل خارج الرحم وأنواع أخرى من السرطانات لا مجال لذكرها هنا ، حيث سنتحدث اليوم عن الحمل بعد إبرة methotrexate الميثوتريكسات نظرا لان هذا الأمر يشغل الكثير من السيدات ويسبب لهن بعض القلق.

من الجدير بالذكر أن حقن الميثوتريكسات تأتي كمسحوق يخلط مع سائل ليحقن في العضل أو في الوريد أو داخل الشرايين كذلك يمكن أن تؤخذ داخل القراب (في الفضاء المملوء بالسوائل في القناة الشوكية ). تعتمد مدة العلاج على أنواع الأدوية التي تتناوليها ، ومدى استجابة جسمك لها ، ونوع السرطان أو الحالة التي تعانين منها.

قد يهمك :حقنة methotrexate للحمل خارج الرحم : كل مايجب أن تعرفيه عن هذا الدواء

متى قد تشكل إبرة methotrexate خطرا على صحتك ؟

  • قد يسبب الميثوتريكسات تلف الرئة إذا كنتِ تعانين من مرض في الرئة أو كنتِ قد عانيت منه سابقا. يجب إخبار طبيبك بذلك قبل تلقي العلاج.
  • عند تلقي علاج الميثوتريكسات لفترة طويلة من الزمن فقد يتسبب ذلك في تلف الكبد ، ويكون الخطر أعلى إذا كنت مسنة أو بدينة أو مصابة بداء السكري.
  • قد تصابين بتلف بطانة الفم أو الأمعاء أو المعدة اذا تلقيتي العلاج و كنت مصابة قرحة في المعدة أو التهاب القولون التقرحي (وهي حالة تسبب تورمًا وتقرحات في بطانة القولون [الأمعاء الغليظة] والمستقيم). اتصلي بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: تقرحات الفم ، الإسهال ، البراز الأسود أو القطراني أو الدموي.(1)

هل يمكن الحمل بعد إبرة methotrexate ؟

سواء أن كنت قد أخذت حقنة الميثوتريكسات أو انكِ سوف تضطرين لأخذها قريبا ، لا شك أن أحد الأمور التي تقلقك هو موضوع الحمل بعد إبرة methotrexate

نحن نتفهم قلقك جيدا ، وندعوك إلى الاطمئنان ، حيث أن فرص حدوث العقم منخفضة جدا ،أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على المرضى الذين عولجوا بالميثوتريكسات للحمل خارج الرحم إلى انخفاض عدد البويضات المتاحة للإخصاب ، ولكن هذا كان مؤقتًا. لم تظهر دراسات أخرى زيادة احتمال حدوث مشاكل في الخصوبة باستخدام الميثوتريكسات.

أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل. سوف تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل قبل أن تتلقى إبرة الميثوتريكسات.

كذلك استخدمي طريقة موثوقة لتحديد النسل حتى لا تحملي أثناء العلاج أو بعده بفترة قصيرة. يجب أن تستمري أنت وشريكتك في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر بعد التوقف عن استخدام حقنة الميثوتريكسات. عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل حتى تأتيك دورة شهرية واحدة بعد أن توقفت عن استخدام الميثوتريكسات. إذا أصبحت حاملاً خلال فترة عمل العلاج ، فاتصلي بطبيبك على الفور. قد يسبب الميثوتريكسات ضررًا أو موتًا للجنين.

هل تناول الميثوتريكسات في الأشهر الثلاثة الأولى يزيد من فرصة حدوث عيوب خلقية؟

في كل حمل ، تبدأ المرأة بفرصة إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي بنسبة 3-5٪. وهذا ما يسمى مخاطر خلفيتها. قد تؤدي إبرة methotrexate في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى زيادة فرصة وجود نمط معين من العيوب الخلقية.

يشمل هذا النمط من العيوب الخلقية تشوهات رأس الرضيع ووجهه وأطرافه وعظامه. كما تم وصف ضعف النمو وتأخر النمو والإعاقة الذهنية. بالنسبة للعيوب الخلقية الأخرى ، مثل عيوب القلب والشقوق الفموية ، فإن الأدلة حاليًا ليست قوية بما يكفي لإثبات أن الميثوتريكسات هو السبب.

تشير الدلائل المحدودة إلى أن المرأة الحامل سيكون لديها فرصة لإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية مرتبطة بالميثوتريكسات إذا تناولت 10 ملغ أو أكثر من الميثوتريكسات في الأسبوع بين 6 و 8 أسابيع بعد الحمل (8 إلى 10 أسابيع بعد اليوم الأول لها. الدورة الشهرية الأخيرة). هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فرص العيوب الخلقية المتعلقة بالتوقيت المحدد وجرعة الميثوتريكسات لاستخلاص استنتاجات مؤكدة.

ذكرت ورقة مراجعة واحدة لعام 2009 عدم وجود زيادة في معدلات الإجهاض أو العيوب الخلقية في 101 امرأة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي تعرضن

لـ 5-25 ملغ / أسبوع من الميثوتريكسات في الأشهر الثلاثة الأولى. على الرغم من الاطمئنان ، لا تعني هذه الورقة أنه لا توجد فرصة لحدوث تشوهات خلقية عند استخدام جرعة منخفضة من الميثوتريكسات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.(2)

هل يمكن أن يتسبب تناول methotrexate في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل في حدوث مضاعفات ؟

يجب الاستمرار في تجنب إبرة الميثوتريكسات بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يزال الطفل ينمو ولا يزال الدماغ ينمو. تم ربط ضعف النمو ومشاكل التعلم مع الميثوتريكسات ، لذا فإن استخدامه بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو مصدر قلق محتمل.